Herbst hinge apliances
Najczęściej spotykaną u pacjentów wadą zgryzu jest tyłozgryz – wada, w której z powodu cofniętej żuchwy, zęby górne wydają się wystawać zbyt daleko przed dolnymi.
Zawias Herbsta jest stosowany w leczeniu tyłozgryzów już od ponad 100 lat. Zdobyto w tym czasie ogromne doświadczenie, jak również wykonano setki badań związanych z jego działaniem. Odznacza się on wysokim wskaźnikiem sukcesu klinicznego, ponieważ wytwarza stałą siłę wysuwającą żuchwę do jej właściwej pozycji. Sprawia to, że aparat jest mniej bolesny i uciążliwy dla pacjentów, niż gwałtowne i krótkotrwałe działania innych mechanizmów. Dlatego też ortodonci na całym świecie uważają zawias Herbsta za najlepiej i najszybciej działający aparat wykorzystywany w leczeniu wad dotylnych.
Stosowany jest zarówno u dzieci, jak i u osób dorosłych.
Aparat ten zrewolunicjonizował leczenie wad klasy II (tyłozgryzów), ponieważ dzięki niemu można wyeliminować konieczność ekstrakcji zębów stałych oraz uzyskać poprawę w rysach twarzy.
Jak to działa?
Zawias wysuwa żuchwę przy pomocy metalowych tulei, które za pośrednictwem śrub są przykręcone do konstrukcji aparatu przy górnych zębach pierwszych trzonowych – 6 oraz dolnych kłach – 3. Koryguje on w ten sposób nieprawidłowe położenie żuchwy oraz poprawia rysy twarzy. Delikatnie działający mechanizm ślizgowy zapobiega przesuwaniu się żuchwy do tyłu. Nie ma to jednak wpływu na otwieranie, zamykanie jamy ustnej czy jedzenie. Ruchy w bok są częściowo ograniczone, jednak nie jest to uciążliwe dla pacjenta.
Jak jest zbudowany?
Zawias Herbsta jest stałym aparatem dwuszczękowym, którego elementy są całkowicie ukryte w jamie ustnej. Składa się z pierścieni umieszczonych na czterech zębach szczęki (najczęściej pierwszych zębach przedtrzonowych – 4 oraz pierwszych zębach trzonowych – 6) oraz czterech zębach żuchwy (kłach – 3 oraz pierwszych zębach trzonowych – 6).
Pierścienie, zarówno górne, jak i dolne, połączone są drutem przebiegającym na podniebieniu (w przypadku górnej konstrukcji) oraz od strony wewnętrznej zębów żuchwy (w przypadku dolnej konstrukcji).
Górne i dolne elementy aparatu połączone są tulejami, które ustawiają i utrzymują żuchwę w odpowiedniej pozycji. Cały aparat wykonywany jest przez technika, a tym samym indywidualnie dostosowywany do każdego pacjenta. Zawias mocowany jest w jamie ustnej za pomocą specjalnego cementu na okres ok. 3 do 12 miesięcy, w zależności od wskazań.
Jak mijają pierwsze dni po zamontowaniu zawiasu?
Ze względu na wielkość aparatu wkrótce po zamontowaniu odczuwalny jest dyskomfort, który utrzymuje się do tygodnia.
Prosimy pacjentów o cierpliwość. Tak jak należy przyzwyczaić się do aparatu stałego na zębach, tak kwestią czasu jest obycie się z zawiasem Herbsta.
- Dyskomfort może też być związany z utrudnieniem mowy.
- Problemy z połykaniem mogą powodować wzmożoną produkcję śliny. Po paru dniach wszystko wraca do normy.
- U niektórych pacjentów początkowo występuje wrażliwość zębów. Na szczęście ta dolegliwość również ustępuje z czasem.
- W związku z wymuszoną pozycją doprzednią żuchwy mięśnie (m.in. żwacze oraz mięsień okrężny ust) pozostają napięte przez okres około tygodnia. Po tym czasie następuje adaptacja do nowej pozycji.
Jeśli dolegliwości utrzymują się dłużej, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.
Dolegliwości
Aparat ten, tak jak i stały cienkołukowy aparat ortodontyczny, może powodować otarcia i odleżyny. W przypadku tych bardziej uciążliwych należy zgłosić się do Kliniki, a my postaramy się zrobić wszystko, żeby kolejne dni z aparatem Herbsta były bardziej komfortowe.
Zdarza się, że konstrukcje aparatu odłamują się ze względu na wytwarzaną siłę, czy odklejają się m.in. z powodu spożywania zamrożonych pokarmów. Prosimy zgłosić się wtedy do Kliniki celem usunięcia awarii – w ramach bezpłatnej kontroli ortodontycznej.
Jak sobie radzić z dolegliwościami?
- Głośne czytanie, długie rozmowy pomagają pokonać problem z utrudnioną mową, gdyż dzięki treningowi język szybciej przyzwyczaja się do ograniczonej przez aparat przestrzeni.
- Płukanie jamy ustnej roztworem wody z solą jest lekarstwem na nadwrażliwość.
- Wosk ortodontyczny, który w każdej chwili można otrzymać w Klinice, jest dobrą osłoną na ocierające elementy.
- Zaleca się spanie na plecach, tak aby tuleje nie uciskały policzków. Niektórzy radzą sobie z tym problemem, zakładając na noc ligninę na wystające elementy.
Oczywiście, jeśli pacjent nie potrafi sobie poradzić z dolegliwościami, zapraszamy do kliniki.
Najważniejsze informacje
Zarówno aparat stały, jak i zawias Herbsta wymaga ograniczeń w spożywaniu pewnych pokarmów. Należy unikać twardych produktów, które mogą spowodować mechaniczne uszkodzenie aparatu oraz pokarmów lepkich, utrudniających higienę.
Podczas użytkowania zawiasu Herbsta zimna czy zmrożona żywność może stać się przyczyną awarii aparatu.
Każdy aparat ortodontyczny wymaga wyjątkowej dbałości o higienę. W przypadku zawiasu Herbsta należy długo i dokładnie manewrować szczoteczką, aby w całości oczyścić zęby i aparat.
Co jeszcze można uzyskać zawiasem Herbsta?
W naszej klinice stosuje się zawias Herbsta również w niektórych przypadkach wad szkieletowych leczonych zespołowo ortodontyczno-chirurgicznie.
Zawias stosuje się, kiedy to głównym problemem wady zgryzu jest zaburzenie w budowie kości szczęk. Aparat ten montuje się w tyłozgryzach o dużym nasileniu oraz w asymetriach twarzy. Dodatkowo, u pacjentów ze zwężeniem szczęki, możliwe jest zastosowanie śruby na podniebieniu w górnej konstrukcji zawiasu Herbsta.
Informacje dla pacjentów chirurgicznych
Jeśli zawias Herbsta jest częścią leczenia interdyscyplinarnego, montowany jest na miesiąc przed zabiegiem. W tym czasie dochodzi do akceptacji psychicznej nowych rysów twarzy oraz adaptacji w zakresie mięśni, stawów skroniowo-żuchwowych oraz całej jamy ustnej pacjenta. Po zabiegu natomiast przez 2 do 3 miesięcy zawias Herbsta jest idealnym mechanizmem zapewniającym prawidłowe gojenie, stabilizującym efekty uzyskane podczas operacji, a także ułatwiającym spożywanie pokarmów w trudnym okresie pooperacyjnym.
Drogi Pacjencie! Wiemy, że początki nie są łatwe. Zaufaj nam! Niech Twoją motywacją stanie się piękny uśmiech, który zdobędziesz po leczeniu ortodontycznym.
Metamorfozy pacjentów
Zapraszamy do obejrzenia metamorfoz naszych pacjentów → Metamorfozy.